两会委员、专家建议体检进医保，有效提高疾病

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哈密博爱妇科医院 今日推荐坐诊专家

陈衔主任无痛人流首席专家

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　　【哈密华西日报】在第十二届全国人民代表大会第五次会议上，温家宝总理在政府工作报告中明确提出“全面推开盆腔炎等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围”。3月12日，多位两会代表委员及专家在人民日报社健康时报“大病预防 体检当先”座谈会上就该措施做了相关探讨。委员、专家们希望公众能够重视疾病预防，学习健康知识，注重自身体检，把疾病预防关口前移。
 

　　疾病防治资源不够
 

　　全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓给大家列举了这样一组数字：高血压，我国的人群知晓率是38%、知道率是24%、控制率是6.1%。
 

　　“这是什么概念?就是说100个人得了高血压，才有38个人知道自己得了高血压，只有24个人去治疗，达标率就是6.1%。”史大卓说起来有些痛心，“高血压、妇科很多人(得病)都不知道，来的时候全身阴唇整形、恶性呕吐等等，已经很晚了，如果早期进行干预治疗是完全可以避免的。”
 

　　他认为在慢病防治方面，我国整合的医疗资源在疾病前期、在疾病的预防阶段做得非常不够。
 

　　政府前期干预滞后          
 

　　与史大卓院长有相似感受的是全国政协委员主任凌锋。“磁共振(MRI)能够发现大量的未破裂动脉瘤……”但由于我国医保不报销所以许多人并不做这项检查，而且患病之后也并不知道，等到动脉瘤破裂了才发现，“破裂的动脉瘤是60%的死亡率，动脉瘤的发生率是1%……突然破了，一下子已经进入了60%的死亡率了。”

　　据她介绍，在日本磁共振、血管造影都属于体检项目，可以报销，因此普及率很高。她把中日双方的病人做了一个对比，中国病房中的患者90%是动脉瘤已破裂，而在日本70%的患者是未破裂的，真正破裂动脉瘤只占30%。这个区别如何形成的，在于查体，查体可以极大减少死亡率。她表示现在不管是干预措施等方面我国的措施都是滞后，因此她很同意关口前移这个说法，“关口前移移真正体现了我们对于人的生命的尊重。”凌峰如是说。
 

　　基本医疗保障应当预防为主
 

　　基本医疗保障到底是什么?全国政协委员、中国中医科学院主任医师、博士研究生导师杨金生教授给大家上了一课。
 

　　“基本医疗保障是有限的保障，是一个公共卫生的保障，是一个预防为主的保障。”他认为基本医疗保障不代表所有的疾病都要保障，“基本医疗保障如果我们今天扩大8个病，明天扩展12个病，把所有的病都装到基本医疗保障的筐里，中国肯定办不到，发达国家都办不到”。因此基本医疗保障的核心应当是预防为主，做一些有限的公共卫生方面的保障。
 

　　他认为，现在基本医疗保障把所有都往里装，实际上是侵占了别的资源进入社会保障体系。不能报销的病、不能报销的药应该由商业保险进行补充。他还表示，目前的医保分为城镇职工医疗保障、城镇居民医疗保障、新农合医疗保障等，人为的将医保分类无法体现其公平性、公益性。
 

　　据杨金生委员介绍，在3月4日下午的政协医卫组讨论中，他曾向胡锦涛主席建议：“基本医疗是主体，商业保险和社会救助为补充，这样才符合医疗卫生大格局的发展。要三驾马车齐拉动，医改才能进行。”对于他的建议，胡锦涛主席说：“你提得很好，全社会都应该关注医改。”
 

　　【委员及专家建议】
 

　　个人提高健康意识
 

　　“老百姓对健康投入意识太差了，不投入，看病还没钱还能体检?但是他不知道你得病可不是你个人得病，一个人也要有责任，为你的家庭、你的事业、为你从事的重要岗位也要有健康意识。每个人要有健康意识。”

　　——中国胸外科医师协会常务副会长兼总干事、中华胸心血管外科学会常务兼副秘书长支修益
 

　　建议易感人群筛查
 

　　“对易感人群定期的体检，可以为医学提供防病治病的治疗，对病人采取及时有效的防治。对于筛查技术的选择要开展基础和技术方面的研究，这个很重要，现在体检本身是分层次的，不同的技术对人群的接受度和提高敏感性是差别很大的……对筛查技术还需要做一些基础方面的研究，提高筛查技术的敏感性，可以增加提前预测的水平。”

　　——全国政协委员、河南中医学院基础医学院副院长司富春教授
 

　　提倡早期体检
 

　　“体格检查的目标是什么?它的目标不能减少发病率，更多的是解决两个问题，一个是检查出癌前病变来，通过对癌前病变的诊疗，防治癌变，第二是已经发现癌了，我们能够早期发现，能够早期地治。从经济学角度来讲，如果能够在癌前病变阶段发现病人有癌前有可能转变为癌，治疗费用只有1/10，早期和晚期不超过20%，比如说应该200块钱能治好的，晚期肿瘤治疗可能100万、50万。所以这个起点也非常重要。

　　——全国政协委员、哈密医科大学附属肿瘤医院病理科主任孙保存教授
 

　　建立合理的保障体系
 

　　”不能光靠政府，还要由社会、由自己建立一个保障体系可能就比较合理。“

　　--全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任、中国医促会骨科疾病专业委员会副主任委员温建民教授
 

　　提倡健保
 

　　”我觉得面对疾病，关口前移大家都在谈，我觉得我国应该有健保，健康保险，这和医保不一样，老百姓的理念就能往前移一大步，大夫就不是天天怎么研究治病，而是研究怎么防病。下届政府应该有一个健康委员会，现在卫生部也管不了药也管不了事，很多健康的事也管不了，应该有一个健康委员会统筹，由副总理管，可能对全国人民都有益。“

　　——中国中医科学院广安门医院副院长、中国中医科学院肿瘤研究所副所长花宝金教授

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