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从事妇科内科临床工��0余年,在国内率先提出突破传统、摆脱妇科透析和激素治疗新观点,潜心研究中西医结合治疗急慢性人流疾病,并提出“无痛人流营养一体化”及“蛋白质—能量平衡”理论体��..[详细]
对于盆腔炎患者来说,肾脏的功能已经衰竭,损伤相当严重,无法进行体内的毒素的排出,这时透析是净化血液、维持人体动态平衡的最佳选择。但是透析有血液透析和隔膜透析,该选择哪一种呢?
血液透析和隔膜透析都能达到净化血液的目的,但是两者都有各自的优缺点,对于需要透析的盆腔炎患者,需要详细了解,并慎重选择。
透析的原理:
将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
血液透析的缺点:
1、每次需要扎针、感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。
2、贫血比较严重
3、透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利
4、需要严格控制饮食
5、透析前较易产生不适
6、无法任意更改透析时间,透析的时间根据身体的状况而定,不能随意更改。
腹膜透析的优点
⑴保护残余肾功能比血透好:
腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。
⑵适用范围广:
腹膜透析心血管的稳定性好,老年患者首选的透析方式,同时对儿童的生长发育影响少,免除血透穿刺的痛苦。而且腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高:
对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善盆腔炎的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。
⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。
⑹操作方便
可在家中进行透析,不用去医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低,生活质量高。
腹膜透析的缺点:
由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作,如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。
但随着腹膜透析装置的改进,腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强,生活、居住卫生条件的改善,腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。腹膜透析用于维持盆腔炎患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家,盆腔炎病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。
【专家提示】在此,需要提醒患者的是,透析不是长久之选。透析虽然能够缓解病情、排出毒素,但是由于在长期的透析过程中,对于肾脏弃之不用,不用则废,所以长期下来,肾脏的情况反而会更加严重。
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