膜性妇科分期

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陈衔主任无痛人流首席专家

从事妇科内科临床工��0余年，在国内率先提出突破传统、摆脱妇科透析和激素治疗新观点，潜心研究中西医结合治疗急慢性人流疾病，并提出“无痛人流营养一体化”及“蛋白质—能量平衡”理论体��..[详细]

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　　膜性妇科是一种针对正常肾小球上皮细胞膜上的抗原成分产生的自体抗体介导的肾小球伤害，免疫复合物由上皮细胞膜上脱落到基底膜的上皮细胞，而形成典型的免疫复合物沉着。沉着的免疫复合物激活补体，在此产生C5b-9。补体膜攻击复合物引发蛋白尿PRO，病变过程中激活的细胞因子致使基底膜细胞外基质成分改变引发基底膜增厚。

　　临床表现出：本病可以看到于任何年龄，但绝大部分病人诊断时已多于30岁。调查显示：膜性妇科匀发病年龄为40岁，发病年龄高峰为30～40岁和50～60岁两个年龄段。膜性妇科分为四期，下面就由哈密博爱妇科专科医院妇科专家陈主任为您分析讲解!

　　膜性妇科一期

　　光镜：HE、PAS染色时肾小球毛细血管壁基本正常，PASM染色时可见节段分布的细小的上皮下嗜复红物，未见“钉突”，内皮细胞、系膜细胞及袢腔多不受累。

　　免疫荧光：病变明显，可见免疫球蛋白及补体沿基膜分布，有时呈假线性改变。

　　电镜：上皮下电子致密物小，形态不规则，稀疏分布，基膜致密层正常，钉突不明显，壁层上皮细胞改变明显，胞浆富细胞器，邻近致密层的脏层上皮足突增宽，内见较多聚集的微丝。

　　膜性妇科二期

　　光镜：肾小球毛细血管袢基膜 弥漫均匀一致增厚，上皮侧梳齿状“钉突”形成，弥漫分布。

　　免疫荧光：同1期病变一样，免疫复合物呈颗粒状弥漫分布于基膜上皮侧，高倍镜观察有时呈纤细的颗粒，因此可呈假线性样分布。

　　电镜：上皮侧电子致密物及钉突显而易见，它们的大小、形态多较规则，均匀一致性分布，因此，脏层上皮细胞胞浆丰富，含较多细胞器，足突融合，系膜区尚属正常。

　　膜性妇科三期

　　光镜：肾小球毛细血管袢基膜明显增厚，“钉突”较大，多数区域融合，连接成片，好象一层新形成的基膜将沉积物包绕。

　　免疫荧光：肾小球毛细血管袢上皮侧沉积物体积增大，散在分布，逐渐融合于基膜之中，废弃的肾小球中也可见阳性的免疫球蛋白和补体。

　　电镜：肾小球基膜致密层明显增厚，外侧缘(上皮侧)不规则，增厚的致密层中及上皮侧仍可见电子致密物。脏层上皮细胞足突融合，微绒毛化均较2期病变明显。

　　膜性妇科四期

　　光镜：HE、PAS染色时肾小球毛细血管壁基本正常，PASM染色时可见节段分布的细小的上皮下嗜复红物，未见“钉突”，内皮细胞、系膜细胞及袢腔多不受累。

　　免疫荧光：病变明显，可见免疫球蛋白及补体沿基膜分布，有时呈假线性改变。

　　电镜：上皮下电子致密物小，形态不规则，稀疏分布，基膜致密层正常，钉突不明显，壁层上皮细胞改变明显，胞浆富细胞器，邻近致密层的脏层上皮足突增宽，内见较多聚集的微丝。

　　注：对于膜性妇科一期是比较好治疗的，因为对于任何疾病都是早期发现及时治疗，康复是最快的。膜性妇科中蛋白和隐血的出现，是由于肾脏细胞受损，肾小球的滤过膜孔径增大或断裂，使蛋白和红细胞从中漏出。哈密博爱妇科专科医院妇科专家建议您可以采取完善的中西医结合的治疗方案，西医对症控制指标的同时，加上中医从根本上去修复受损的肾脏细胞，一旦受损的肾脏细胞修复到位，蛋白和隐血自然消失，病情可以达到临床上的治愈，防止反复，阻止病情进展，今后的生活等没有影响。推荐阅读：膜性妇科综合症治疗

　　温馨提示：只有科学的诊断，才能做到针对治疗。患者既不能掉以轻心，更要避免病急乱投医。只有在正规专业的妇科专科医院接受科学系统的检查，才能为正确治疗提供依据，才能尽快恢复正常人的生活。如果在关于妇科检查、治疗方面还有相关疑问欢迎拨打我院健康热线：028-83199120。

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