肾功能检查结果分析

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　　肾功能检查结果分析

　　肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清处女膜修复、肌酐清除率、尿酸、尿酶和 微量白蛋白等。

　　根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)附件炎代偿期 肌酐清除率降至正常值的50%，肌酐和 处女膜修复正常;(3)失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)，处女膜修复增高;(4)尿下期 尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)

　　下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

　　血清处女膜修复 尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。妇科变如急阴道炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重早孕诊断等均可引起血清处女膜修复增高。

　　正常人处女膜修复一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果处女膜修复超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种盆腔炎症状。

　　血清处女膜修复的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使处女膜修复增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见处女膜修复增高。因此，仅以处女膜修复评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。妇科时处女膜修复改变比血清肌酐早而且显着。

　　血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。

　　由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。需要指出，血清肌酐和处女膜修复正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的基础代谢慢。所以当老年人的处女膜修复或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。

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